こんにちは。
名古屋市千種区星ヶ丘　
ミチコ矯正歯科クリニック　院長　田添美智子です。

　マウスピース矯正/インビザラインは、透明なマウスピースを装着し歯を並べていきます。
マウスピースをつけるだけだから簡単✌🏻と思う方もいるかと思います。
実は、シンプルな装置なだけに治療方針・方法が難しくドクターの裁量が大きく左右する装置なんです🤔。
　特にマウスピース矯正において、抜歯が必要な症例はとても難しいケースになります。

マウスピース矯正/インビザライン(抜歯症例）

　マウスピース矯正のトラブルを無くすために、日本矯正歯科学会では、アライナー型矯正装置による治療指針が示されています。
【推奨される症例】
1) 非抜歯症例で、以下の要件を満たす症例 ・軽度の空隙を有する症例 ・軽度の叢生で歯列の拡大により咬合の改善が見込まれる症例 ・大きな歯の移動を伴わない症例
2) 矯正治療終了後の後戻りの改善症例
3) 抜歯症例であっても歯の移動量が少なく、かつ傾斜移動のみで改善が見込まれる症例
4) 金属アレルギーを有する症例

【推奨されない症例】
1) 抜歯症例 ・犬歯が遠心傾斜している症例 ・前歯部が大きく舌側傾斜している症例 ・歯の大きな移動を必要とする症例 ・大きな回転、圧下・挺出を必要とする症例 ・患者の協力度が低い症例
2) 乳歯列期、混合歯列期で顎骨の成長発育や歯の萌出の正確な予測が困難な症例
3) 骨格性の不正を有する症例

【治療における留意点】
1) 効果は装着時間に影響される
2) 傾斜移動が多い
3) 抜歯症例では、予期しない移動が発生することがある
4) 術前のシミュレーションには歯根の位置に関する情報が欠けている
5) 歯冠形態によっては把持力に差異を生じることがある
6) 咬合面を覆う形態のため、臼歯部が圧下されることがある
7) 保険診療には使用できない 


　日本矯正歯科学会の治療指針、難しいことが書いてあり読むとちょっと怖くなってしまいますよね💦
実際、ガタガタは治ったけど奥歯で噛めないなどのトラブルが多いのも事実です。
特に、抜歯症例は歯を動かす距離が非抜歯に比べて大きくなるので、歯が傾いてしまいしっかり噛めない😱。
そんなことになると、健康な歯並びとは言えません。

✨マウスピース矯正/インビザラインの抜歯症例がキレイに治るポイント✨

1️⃣抜歯症例に特化した治療方針方法を立てる。
　マウスピース矯正/インビザラインは、歯科医師が歯の動かし方、動かすタイミング、治療のゴールを決定し、それに沿ってマウスピースを作成します。
　抜歯症例に特化した治療方針を立てないとマウスピースをしっかり使用しても計画通り歯が動かないんです❗️
　ミチコ矯正歯科クリニックでは、DAO（Digital Agliner Orthodontics）にて常に最新のマウスピース矯正治療を取り入れています。抜歯症例に特化した治療方法を設定することにより、しっかり噛める歯並びをご提供します😊。



2️⃣リカバーを早く的確に行う。
　マウスピースをしっかり使用していても、人体とコンピューターでは動きが異なります。
患者様の骨格、筋肉、習癖、生活習慣など様々な要因により、計画通り歯が動かない場合があります。
　定期的に受診していただき、しっかり視診することが大切です👩🏻‍⚕️。
1)マウスピースがしっかり歯にフィットしているか？
2)アタッチメント（歯につける白いポッチ）が取れていないか？欠けていないか？
3)歯が計画通り動いているか？
　毎回、歯科医師のチェックを受けていただき予定通り歯が動いていない場合、早く的確にリカバーすることが必要です。

3️⃣部分的にワイヤー矯正を取り入れる。
　ワイヤー矯正を部分的に併用することで、修正が早くでき治療期間を短縮できます。実際、インビザラインで抜歯症例のクリニカルチェックを受ける際、抜歯症例を行う場合はワイヤー治療の併用ができないと難しいと言われたことが何度かあります。
マウスピースだけで治療する、というのが大前提ですが、柔軟に様々な治療法を取り入れていくことにより、より良い治療が行えると思います👍🏻。

　マウスピース矯正/インビザライン治療は、ワイヤー矯正とは歯の動かし方が違います。マウスピース矯正/インビザラインの治療方法をしっかり熟知し、加えてワイヤー治療を提供できる医院での治療をお勧めします🌈。

　矯正相談に来ていただくと、お口の中を見させていただき、現在の歯並びと治療の流れや使用する装置についてお話しさせていただきます。
相談は無料ですので、お気軽にお電話ください。
☎️052-789-1318。
📠https://kyousei-nagoya.jp

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歯学博士　日本矯正歯科学会認定医
ミチコ矯正歯科クリニック　院長　田添美智子